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：(1)急性膀胱炎 虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状急性肾盂肾炎
，但无腰痛及肾区叩击痛，膀胱冲洗试验阴性等，可与急性肾盂肾炎鉴别。(2)败血症 虽可引起急性肾盂肾炎，出现尿路症状，但可找到原发性化脓性病灶，血培养可有细菌生长，可助鉴别。(3)以血尿为主者，应与肾结核、膀胱结石等...急性肾盂肾炎
；一、急性肾盂肾炎 1．临床症状起病急，除有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激征外，还可有发热，头痛，恶心，呕吐等全身症状。2．体征急性病容，腰痛，肋脊角压痛或叩痛 3．辅助检查血WBC升高，中性粒细胞增多，核左移。尿沉渣WBC满视野，可见白细胞管型，尿沉渣可见细菌。4．诊断及鉴别诊断；①全身及泌尿...；5. 特殊人群与鉴别诊断孕妇、老年人或免疫功能低下者急性肾盂肾炎
的症状可能不典型，诊断需更谨慎。此外，需与泌尿系统结石、肿瘤、膀胱炎等疾病鉴别，避免误诊。诊断要点总结：肾盂肾炎急性肾盂肾炎
的诊断需结合病史、症状、实验室检查（尿液、血液）及影像学结果，并排除类似疾病。及时就医并完善检查，有助于早期控制感染，防止...。
2、四、鉴别诊断需排除其他疾病：泌尿系统结石：可能引起腰痛及血尿，但无高热及尿路刺激症状；肾小球肾炎：以血尿、蛋白尿、水肿为主，无寒战及高热。肾盂肾炎的诊断需结合上述三方面结果，若临床表现符合，实验室检查提示感染，影像学检查显示肾脏结构异常，且排除其他疾病，即可确诊。；1. 其他肾小球疾病 急性肾小球肾炎：多有前驱感染史（如咽部或皮肤感染），起病急骤，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，可伴一过性氮质血症。血清C3水平下降，8周内恢复是重要鉴别点。急进性肾小球肾炎：肾功能急剧恶化，早期出现少尿或无尿，常伴贫血及肾活检可见新月体形成。慢性肾盂肾炎：多有...；急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。因此，作好两者之间的鉴别诊断，对治疗尤为重要。首先，急性肾盂肾炎以女性多见，一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱--输尿管反流时好发;而急性膀胱炎男女均...。
3、急性肾盂肾炎的诊断标准需综合以下五方面因素：1. 临床症状患者需存在典型的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，或伴有腰痛、肋脊角压痛或叩痛。这些症状提示泌尿系统感染可能累及肾盂组织。2. 尿液检查异常尿液分析需显示白细胞尿（尿沉渣镜检白细胞≥5个/HP）、红细胞尿或蛋白尿。其中，白细胞尿是感染的重要标志，但需注意排除其他非感染；肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断：一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后...。
4、急性肾盂肾炎的确诊需综合症状、体征、实验室及影像学检查，具体方法如下：1. 症状与体征评估患者常出现发热、寒战、腰痛，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。医生通过体格检查发现腹部压痛、肾区叩击痛，可初步提示感染部位。若合并上尿路症状（如高热、腰痛）与下尿路症状（如排尿异常），需高度怀疑...；其次，急性肾盂肾炎亦需注意鉴别。该病主要表现为发热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛，尿路刺激症状明显。但患者无患侧肢体活动受限，尿常规检查可见白细胞。B超和CT检查有助于辨别是否为肾周围感染。肾乳头坏死是一种较为严重的情况。患者常突发性发热、腰痛、血尿，并可能迅速发展成感染性休克。糖尿病...。
